Recensioner av böcker om blandade ämnen

"Osynliga kvinnor - Hur brist på data bygger en värld för män" av Caroline Criado Perez

"Dr Tami Martino forskar om dygnsrytmers inverkan på hjärtsjukdomar och under en föreläsning 2016 för Physiology Society berättade hon om en chockerande upptäkt hon nyligen gjort. Tillsammans med sitt arbetslag genomförde hon en studie som visade att den tid på dagen en person drabbas av en hjärtinfarkt påverkar chanserna att överleva. En hjärtinfarkt som inträffar under dagen utlöser, bland annat, en större respons från immunsystemet. Den utlöser i synnerhet en större respons av neutrofila granulocyter (ett slags vita blodkroppar som vanligtvis är först på plats som svar på en skada) och den här responsen överensstämmer med en större överlevnadschans. Upptäckten har återskapats många gånger under många år och med många olika slags djur och blivit, förklarade Martino, "en gyllende standard för överlevnad i litteraturen".

Därför blev Martino och hennes arbetslag "mycket överraskade" när en annan forskargrupp 2016 släppte en studie som också visade att hjärtinfarkter dagtid utlöste en större respons av neutrofila granulocyter - men att detta överensstämde med en sämre chans att överleva. Efter att ha kliat sig i huvudet rejält insåg de att det fanns en grundläggande skillnad mellan de gamla studierna och denna nya: de gamla studierna hade enbart använt hanmöss, medan den nya studien hade använt honmöss. Olika kön: diametralt motsatta resultat."

"I åratal var forskare förbryllade över oförutsägbarheten hos transplanterade stamceller från muskler (ibland återbildade de en sjuk muskel ibland gjorde de ingenting) tills de insåg att cellerna inte alls var oförutsägbara - det är bara det att kvinliga celler främjar återbildning och och manliga gör det inte.

... upptäckten från 2016 om en könsskillnad i hur manliga och kvinnliga celler reagerar på östrogen. När forskare utsatte manliga och kvinnliga celler för hormonet och sedan infekterade dem med ett virus var det bara de kvinliga cellerna som reagerade på östrogenet och bekämpade viruset. Det är en fascinerande upptäckt som ovillkorligen leder till frågan: hur många behandlingar har kvinnor gått miste om på grund av att de inte haft någon effekt på de manliga celler som de enbart testades på?"

"Den näst vanligaste biverkningen bland kvinnor (efter illamående) är att läkemedlet inte fungerar överhuvudtaget, och data om antalet dödsfall som inträffar på grund av att läkemedlet inte fungerar finns inte att tillgå."

"kvinnor...konsumerar ungefär 80 procent av alla läkemedel i USA"

"År 2014 visade en granskning av FDA-databasen om implanterbar defibrillator (CRT-D; i huvudsak en komplicerad sorts pacemaker) att kvinnor utgjorde omkring 20 procent av deltagarna. Antalet kvinnor som deltog i varje individuell studie var så litet att det inte visade någonting statistiskt betydelsefullt när data för män och kvinnor separerades. Men när författarna till granskningen kombinerade alla testresultat och könsuppdelade dessa data upptäckte de något oroväckande. En CRT-D används för att korrigera en fördröjning i hjärtats elektriska signaler. Den opereras in efter konstaterad hjärtsvikt och D:et står för defibrillator. Den här defibrillatorn (en större version av den har de flesta av oss sett i sjukhusdramer på tv) utför en återställning av hjärtat genom att "chocka ut" det ur dess oregelbundna rytm så att det kan starta om i en korrekt rytm. En läkare jag pratade med beskrev CRT-D som "symptomkontroll". Den är inget botemedel, men kan förebygga många för tidiga dödsfall, och om det tar ditt hjärta 150 millisekunder eller mer att fullborda en fullständig elektrisk våg borde du få en inopererad. Om ditt hjärta fullbordar ett fullständigt varv under den tiden skulle du inte ha någon fördel av en.

Såvida inte, visade metaanalysen, du råkar vara kvinna. Medan tröskeln på 150 millisekunder fungerade för män, var den tjugo millisekunder för hög för kvinnor. Det låter kanske inte som mycket, men metaanalysen visade att kvinnor med en elektrisk våg på mellan 130 och 149 millisekunder hade en 76-procentig minskning av hjärtsvikt eller dödsfall och en 76-procentig minskning i enbart dödsfall efter att ha fått den avancerade pacemakern inopererad [sic!]. Men de här kvinnorna skulle aldrig få den om riktlinjerna följdes."

"... den analys från 2014 som visade att endast 14 procent av studierna av godkänd medicinsk utrustning inkluderade kön som ett avgörande mätresultat, och endast 4 procent inkluderade en undergruppsanalys för kvinnliga deltagare. "

"...kvinnor oftare läggs in på sjukhus på grund av läkemedelsbiverkningar och i större utsträckning upplever mer än en. En studie i USA från 2001 visade att 80 procent av läkemedlen som nyligen tagits bort från marknaden orsakade fler biverkningar hos kvinnor, medan en analys från 2017 pekar på att "det stora antalet" läkemedel och medicinska apparater som tagits bort från marknaden av FDA medförde större hälsorisker för kvinnor."

De viktigaste exemplen i boken tycker jag handlar om medicin. Att kvinnor inte får lika bra medicinsk behandling som män är oacceptabelt. Det börjar redan med cellerna som medicinen testas på, om de manliga cellerna inte reagerar på den potentiella medicinen, kastas den ut. Men om de manliga cellerna reagerar så går den potentiella medicinen vidare till tester på hanmöss (oftast). Sedan kommer den första testomgången på människor, då brukar det också bara vara män i studien, sedan fas 2 och fas 3, där brukar det vara för få kvinnor i de studierna. Så redan på teststadiet försvinner en massa potentiella mediciner som hade kunnat fungera på kvinnor och allt detta trots att det är kvinnor som tar 80% av alla mediciner (i USA)!

Boken kom ut 2020 i Sverige.

I Sverige finns organisationen 1,6 & 2,6 miljonerklubben som verkar för att kvinnor ska få bra mediciner, där är jag medlem. Den finns i några andra länder också; Norge, Finland, Storbritannien och Tyskland. Namnet 1,6 miljonersklubben syftar på det antal kvinnor över 45 år som fanns i Sverige när föreningen startades 1998. Systerorganisationen 2,6 miljonerklubben för kvinnor mellan 25 och 45 år bildades 2009.

SVT gjorde 2008 en teveserie; "Om ett hjärta", om läkaren Marianne, spelad av Solveig Ternström, som börjar undersöka hur kvinnors och mäns hjärtattacker skiljer sig åt. Paprika Steen spelar hennes kollega och Loa Falkman spelar hennes man. När han hade lagat mat och ställt fram fina vinglas på bordet, ringde hon och sa att hon måste jobba över. Serien utspelar sig på 90-talet.

https://www.svtplay.se/om-ett-hjarta

”När Apple lanserade sin AI, Siri, kunde hon (ironiskt nog) hitta prostituerade och Viagra-återförsäljare, men inte dem som utförde aborter. Siri kunde hjälpa dig om du fick en hjärtattack, men om du berättade för henne att du blivit våldtagen svarade hon: "Jag vet inte vad du menar med 'jag har blivit våldtagen'".”